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乙肝两对半是检查什么的

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    乙肝两对半是检查什么的?长春专业肝病科医院医生介绍,医院较常用的乙肝病毒血清标志物(HBV-M)的检测,主要包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb经常组合在一起,被称为乙肝五项检查,俗称“两对半”。通过检测HBV-M可间接地、多角度了解患者HBV感染、复制以及病情恢复情况。

    乙肝两对半是检查什么的?

    (1)表面抗原(HBsAg):常见的反映乙型肝炎病毒感染的指标是乙肝病毒表面抗原(HBsAg),尽管血清中HBsAg阳性并不意味着肯定具有传染性,但在我国这样的乙肝感染的高度流行区,许多乙肝携带者多处于病毒复制活跃期,一般认为HBsAg阳性是HBV现存感染的标志,可能具有传染性,如HBsAg阴性,在绝大多数情况下可排除乙肝病毒感染,仅较少数患者因乙肝病毒s基因变异引起隐匿性乙型肝炎。此时,如有条件,较好是与其他指标(如HBeAg、HBV-DNA等)及肝功能等配合检测。

    (2)表面抗体:乙肝表面抗体(抗-HBs)是人体对HBsAg免疫反应所产生的抗体,能够中和乙肝病毒的保护性抗体,也是人体具有对乙肝免疫力的重要标志。此抗体往往在急性乙肝的恢复期出现,如不出现,提示可能发展为慢性肝炎。慢性乙肝携带者和慢性乙肝病人,由于不出现这种抗体,HBsAg持续阳性。但在注射乙肝疫苗后,绝大多数接种者会出现抗一HBs,故乙肝疫苗接种对人体有预防乙型肝炎的作用。

    (3)病毒学即血清HBV-DNA:乙肝病毒的基因组HBV-DNA是一种十分重要的HBV感染标志,它本身具有传染性,是直接反映HBV的存在、病毒活动性复制及具有传染性的标志。在HBeAg阴性的HBV突变株感染,HBV-DNA检查对确定是否有传染性更显重要。

    (4)乙肝e抗原(HBeAg):HBeAg是反映HBV活跃复制的指标,具有较强的传染性。HBeAg与HBV-DNA都是目前应用较广泛、较可靠的评估HBV传染性的指标。

    (5)乙肝核心抗原(HBcAg):血清中HBcAg阳性反映病毒复制及有传染性,但由于在血清中检测HBcAg在技术上仍不稳定,目前在临床检测中较少应用。

    (6)乙肝核心抗体(HBcAb):HBcAb有两种组分,即抗HBc-IgM与抗HBc-IgG,前者可作为现症感染的标志,特别在高滴度阳性,表明乙型肝炎病毒复制,具有传染性。

    我们通常所说的大三阳是指乙肝“两对半”中HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性,抗HBs,抗HBe阴性;小三阳是指乙肝“两对半”中HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性,抗HBs、HBeAg阴性。不过,吉林中山肝病医生指出,临床上并没有特别的把乙肝大三阳和小三阳区分开来,因为根据乙肝两对半并没有办法准确的判断病情如何,还需要结合其他的检查综合判断。

 

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